leto 2001 - summer 2001                                          No 2 / volume VII

Príhovor predsedníčky - Presidentś message

Vážené kolegyne, kolegovia, milí priatelia.

Keď som si v marci prezerala  štatistické hlásenia a dotazníky a porovnávala ich s predchádzajúcimi rokmi, musím s radosťou konštatovať, že aj napriek ťažkostiam, ktoré ako nový odbor máme, sa naše rady rozrastajú. Pribúdajú nové ambulancie a zvyšuje sa aj počet ošetrených pacientov. Svojou mravenčou prácou počas posledných rokov sme dosiahli nielen oficiálne uznanie (prijatie koncepcie odboru), ale aj akceptovanie a nezriedka aj uznanie zo strany ostatných odborov, poisťovní aj ministerstva. Aby informácie o činnosti jednotlivých ambulancií boli oficiálne podchytené, rozposiela výbor SSŠLB už štvrtý rok dotazník o činnosti a štatistické hlásenie činnosti.

  Za rok 2000 sa vrátilo 39 dotazníkov, z ktorých vyplynulo, že na týchto ambulanciách bolo ošetrených 5 219 nových pacientov, z toho s nádorovou bolesťou 1069 pacientov a s nenádorovou  4150 pacientov. Celkove bolo na týchto ambulanciách vykonaných 40 992 vyšetrení a ošetrení. Ak beriem do úvahy, že väčšina z Vás pracuje na ambulancii na čiastočný úväzok  popri hlavnej činnosti v základnom odbore, nezriedka v čase, kedy už iní kolegovia popíjajú popoludňajšiu kávu alebo odchádzajú domov, zaslúžia si takéto výsledky obdiv a uznanie. A musím konštatovať, že zásluhou mediálnej kampane sa počet pacientov za posledný polrok výrazne zvýšil. Rovnako si cením úsilie niektorých kolegov presadiť sa a otvárať nové ambulancie napriek legislatívnym obmedzeniam a organizačným prekážkam.

V súvislosti s mediálnou kampaňou by som chcela objasniť niektoré námietky z Vašej strany. Iniciátorom celej akcie bola Dr. M. Kollárová z firmy Janssen-Cilag. Ešte v novembri minulého roku rozposlala návratné lístky s ponukou zúčastniť sa tejto kampane. Oslovovala ambulancie podľa štatistického hlásenia Vašej činnosti z roku 1999.  Okrem toho bola informácia o pripravovanej kampani uverejnená v zimnom Spravodaji SSŠLB. Bez predchádzajúceho súhlasu nie je možné zverejniť osobné informácie. Z tohto dôvodu boli v rámci kampane uvedené iba  tie ambulancie, z ktorých algeziológovia poslali návratky  Dr. Kollárovej. Nedávno som sa stretla s výsledkami štatistiky a rozboru činnosti jednotlivých pracovísk anestéziológie a intenzívnej medicíny. Aj tam tvorila jednu kapitolu činnosť ambulancií bolesti. A hoci väčšina údajov bola identická, o činnosti niektorých ambulancií SSŠLB nevie. Z tohto dôvodu  som Dr. Kernovi, ktorý štatistiku AIM spracovával, navrhla  spoluprácu pri vytváraní podobných dotazníkov jednak, aby sme sa vyhli duplicite a jednak, aby boli všetky ambulancie jednotne evidované, aj keď algeziologická spoločnosť registruje ambulancie nielen v rámci anestéziológie a intenzívnej  medicíny. 

V závere by som  Vám  chcela popriať peknú  dovolenku, na ktorej načerpáte dostatok  energie,  trpezlivosti  a entuziazmu pre ďalšiu prácu.

                          D. Hasarová.

Dear colleagues, dear friends, 

          This March I was looking through statistic reports and questionnaires and I was comparing them to those from previous years. I must admit, that despite all existing problems and complications, that we appear to have as a new branch of medicine, our number gets growing. We have growing number of new pain clinics accompanied with higher number of patients treated. Our persevering work during last few years brought us not only official recognition (adoption of the official conception) but acceptance and sometimes the recognition from the side of other medical branches, health-insurance companies and the Slovak Ministry of Health. In order to officially record the information on the activities of our pain clinics the Council of Slovak Pain Society  distributes  Questionnaire on functioning and statistical data, already for the fourth continuous year. In the year 2000 we have 39 Questionnaires returned and indicated us that our out-patient departments treated 5,219 new patients, 1,069 patients with malignant and 4150 patients with non-malignant pain included. Altogether our out-patient departments provided 40,992 examinations and treatments. Taking into consideration that majority of us works at our pain clinics for a part-time, besides  their activities in their main branch mostly when other colleagues already tastes their afternoon coffee or leave for home, such statistics deserves admiration and appreciation. I have to say, that thanks to the medial campaign the number of treated patients has grown substantially during last 6 months. Also I would like to appreciate effort of some of our colleagues, who despite legislative and organizational limitations succeeded in opening new pain clinics.

In connection with our medial campaign I would like to give explanation to some objections raised from your side. The person who took the initiative was Dr. Kollarova from the Janssen-Cilag Company. During last November she sent return questionnaires with offer to take part in this campaign. She distributed them in accordance with the statistic questionnaire on your functioning in 1999. Besides this the information on the prepared campaign was published in our winter Bulletin of the Slovak Pain Society. On this ground there were release during the campaign only those pain clinics which  sent answer to Dr. Kollarova

Recently I have met the statistic and analysis on functioning of separate work-places of anesteziologie and intensive medicine with separate chapter devoted to the work of our pain clinics. Though most of data were identical, Society does not know about  the work of some pain clinics. Therefore, to avoid duplicity and to achieve unified register of  pain clinics I proposed Dr. Kern co-operation at creation of similar questionnaires although the Pain Society registers pain clinics not only within the frameworks of anesthesiology and intensive medicine but also within other medical branches.  

Finally, I wish you happy summer vacations during which you can pump plenty of energy, patience and enthusiasm for further work.   

D. Hasarova

2. Činnosť výboru SSŠLB – SSSP Committee activities

Výbor SSŠLB sa v novom roku 2001 zišiel dvakrát, a to 30.3. v Žiline a 15.6. v Martine. Prejednali sa viaceré otázky, ako problémy s náročnou organizáciou 3. Česko-Slovenských dialógov o bolesti - Dr. Nemčíková referovala o príprave priebehu odborného programu a spoločenských aktivít, ďalej výsledky finančného hospodárenia SSŠLB za ostatný rok, prejednali sa dohody o spolupráci s oficiálnymi partnermi SSŠLB (ff. Mundipharma a Léčivá), problém so zriadením funkcie Hlavného odborníka SSŠLB (ktorá do konštituovania odboru algeziológia realizovaná zrejme ani nebude). Ďalej to bola príprava Týždňa Európa proti bolesti na jeseň t.r., ako aj príprava učebnice algeziológie, podobne ako aj internetovej stránky našej algeziologickej spoločnosti. Vyhodnotili sme výsledky mediálnej kampane proti bolesti a tohoročné Letné stretnutie algeziológov. Najbližšia schôdza Výboru SSŠLB bude počas 3. Dialógov o bolesti v Bratislave.

The Committee had two sessions since February discussing various issues such as organization of the 3^rd Czecho-Slovak dialogues on Pain with participation of some members of the Executive board of EFIC etc.

3. Informácia o zahraničných aktivitách - EFIC Councill, Lugano, Swiss

Správa z kongresu a zo zasadania Výboru EFIC – Congress and EFIC Committee Report

V dňoch 30.5.-5.6.2001 sa v švajčiarskom Lugane konal European Congress on Current Treatment of Acute, Chronic and Cancer Pain, zo Slovenska sa ho okrem mňa zúčastnili aj Dr.Igor Martuliak, Dr.Ľubomíra Nemčíková, Dr.Dušan Broďáni, Dr. Lýdia Priečinská a Dr.Martina Kollárová z fy Janssen-Cilag, Johnson and Johnson comp., ktorá z väčšej časti cestu a pobyt sponzorovala.

Kongres prebiehal v krásnom prostredí, za príjemného letného počasia a mal komorný charakter s účasťou cca 150 účastníkov. Svoj európsky charakter dosiahol a presiahol hlavne výberom prednášateľov, okrem väčšiny popredných európskych algeziológov bol prítomný aj profesor Winston Parris, úradujúci prezident WFPC (World federation of pain clinicians).

V rámci odbornej časti kongresu, ktorý prebiehal v troch sekciách som predniesla vyžiadanú prednášku na tému: Our experiencies with acute herpes zoster pain treatment. Prednáška bola prijatá so záujmom a vyvolala živú diskusiu, nakoľko skúsenosti s liečbou bolesti pri akútnom herpes zoster, sú aj v európskom meradle zriedkavé.

3.6.2001 som sa ako counciller EFIC za SSŠLB zúčastnila zasadania Výboru EFIC. Na zasadaní sa prerokúvala agenda federácie európskych algeziologických spoločností, bohatá diskusia bola vedená k revízii stanov federácie a príprave inovovaného volebného systému, ktorým sa vlastne akceptujú zásady IASP (v našej spoločnosti sme tento systém prijali už pri posledných voľbách výboru).

Druhá časť zasadania bola venovaná detailnej príprave European Week against Pain, ktorý je iniciatívou EFICu a bude sa konať pod záštitou Európskeho parlamentu 8.-13.októbra 2001 v celej Európe. Na výbore som informovala o práve prebiehajúcej kampani našej spoločnosti „Náplasť na bolesť“, ktorú sponzorovala fy Janssen-Cilag, Johnson and Jonhnson comp. s tým, že vyvrcholenie kampane bude práve v inkriminovaný týždeň. Naše doterajšie aktivity boli veľmi pozitívne hodnotené a musím povedať, že aj v rámci ostatných krajín boli ojedinelé. Na európskej úrovni pripravovanú akciu „European week against pain“ sponzorujú najvýznamnejšie farmaceutické firmy, na zahájenie akcie bude v Európskom parlamente v Bruseli poriadaný „Lauch“ s následným banketom, kde sú pozvaní ministri zdravotníctva členských krajín EÚ, vybraní novinári, prezidenti a councilleri národných spoločností a významné osobnosti v liečbe bolesti z jednotlivých krajín.

Najbližší EFIC Council, kde bude zvolený nový Executive Board,  sa bude konať v apríli 2002, pravdepodobne v Aalborgu v Dánsku v rámci 25. výročného kongresu.

                                                                                                                                                                               Marta Kulichová

4.

 Zhodnotenie 7. odborného  semináru o  bolesti  v Žiline „Nenádorová  bolesť a opioidné analgetiká“.

Evaluation of the 7^th workshop on pain in Žilina „Non-cancer pain and opiates“

Dňa 21.6.2001 sa v priestoroch Mestského  úradu  v Žiline uskutočnil už siedmy ročník odborných lekárskych  seminárov venovaných liečbe bolesti. Seminár sa uskutočnil v spolupráci Slovenskej lekárskej  spoločnosti – Spolku lekárov v Žiline, Slovenskej Spoločnosti pre štúdium  a liečbu  bolesti , Lekárskej komory v Žiline a Nemocnice s poliklinikou  v Žiline. Tento  rok  si lekári vypočuli prednášky s ústrednou  témou „Nenádorová  bolesť a opioidné  analgetiká“. Boli odprednášané zaujímavé prednášky o možnostiach  liečby bolesti, ako i odprezentované internetové  stránky o liečbe bolesti – www.chronickabolest.sk  .Táto  stránka vznikla ako súčasť osvetovej kampane „Európa proti bolesti“ . Je určená predovšetkým pacientovi, ktorý trpí chronickou  bolesťou, s využitím možnosti otázok  a odpovedí odborníka na liečbu  bolesti – algeziológa.  Ďalšou vzniknutou stránkou – tentoraz smerovanou k odbornej verejnosti - je stránka www.bolest2001.sk, na ktorej sú uverejnené prednášky zo všetkých Odborných  seminárov o bolesti  v Žiline za posledných  sedem rokov.

Počas odborného seminára predstavili zúčastneným svoje výrobky aj farmaceutické  firmy ICN Czech republic, Janssen-Cilag, Léčiva SK,a.s, Medichemie, Mundipharma GmbH,  Neoprot s.r.o., Dr.Piethner KG, Pfizer,  ratiopharm Slovensko s.r.o, Schering-Plough a Slovakofarma a.s. Odborného seminára sa zúčastnilo 201 lekárov nielen  zo Slovenska, ale aj zo zahraničia. Pozvanie prijali aj revízni lekári niektorých zdravotných poisťovní. 

Stúpajúci  záujem lekárov o problematiku liečby chronickej  bolesti svedčí  o pribúdajúcom počte pacientov, trpiacich  dlhodobou bolesťou, ktorá  častokrát pretrváva aj po vyliečení vážneho ochorenia alebo ťažkého úrazu a strpčuje pacientovi  ďalší  život. Tam, kde už nedokáže pomôcť pacientovi jeho praktický lekár v spolupráci s odborným lekárom, je namieste vyšetrenie na odbornej ambulancii pre liečbu  bolesti. Neustálym pribúdaním pacientov s chronickou bolesťou rastie potreba rozširovania týchto ambulancií – napríklad Ambulancia pre liečbu  chronickej  bolesti v NsP Žilina poskytuje starostlivosť pre pacientov z celého severného Slovenska až po Považskú Bystricu  a pritom môže pracovať len každý druhý deň v týždni, z čoho vyplývajú neúmerne dlhé čakacie doby na vyšetrenie pacienta. Verím, že sa táto neutešená  situácia už čoskoro zlepší a Ambulancia pre liečbu  chronickej bolesti  v NsP  Žilina bude môcť pracovať na vyšší  úväzok,  čo povedie ku skráteniu doby čakania na odborné vyšetrenie.  

                                                                                                                                                                            MUDr. Dušan Broďáni

5. Vyhodnotenie 5. Letného stretnutia algeziológov – Evaluation of the 5^th Summer algeziologists´ meeting

Naše tradične hojne navštevované (tento rok už piate) Letné stretnutie algeziológov sa konalo v dňoch 8.-10. júna 2001 v obci Bystrá pri Táloch. Zúčastnilo sa ho 23 členov našej Spoločnosti. Pre neprítomnosť väčšiny členov výboru spoločnosti (zväčša pre dovolenky) sa konalo bez oficiálneho patronátu SSŠLB. Organizačne sa ukázalo ako veľmi vhodné túto príjemnú akciu usporiadavať pre kolegov aj s celými rodinami na dva víkendové dni. Výrazne to prispelo ku kvalite oddychu a pohody stretnutia, pretože sme neboli oddelení od svojich blízkych a zároveň sme sa mohli tešiť s prítomnosti milých kolegov. V sobotu mnohí z nás využili krásu okolia k prechádzke po nádhernej prírode, niektorí z nás navštívili aj 7. ročník Majstrovstiev sveta vo varení halušiek v Tureckej. Hoci nám počasie prialo iba relatívne, prežili sme dva pekné dni a večery v prírode vo veľmi užitočnej neformálnej i odbornej diskusii, a vďaka sponzorom i so stolmi plnými pohostenia. Tešíme sa na ďalšie stretnutie na budúci rok!

At the beginning of summer 5^th Summer algeziogists´ meeting took place at beautiful setting of the Central Slovak mountains. 23 members of the SSSP participated at this favourite event during which the colleagues with their families relaxed while discussing our proffesional issues. Obviously,  everybody enjoyed informal evening with good natural meal around campfire, singing songs and free entertaiment.

                        6. Vyhlásenie 1. ročníka odbornej súťaže – Announcement of the 1^st year of the professional competition

Po dohovore výboru na jeho ostatnom zasadaní sa jeho členovia rozhodli podporiť odbornú aktivitu členov SSŠLB v oblasti publikovania odborných prác a článkov. Rozhodli sme sa vyhlásiť na rok 2001 prvý ročník Odbornej súťaže o najlepšiu algeziologickú publikáciu v danom roku. Všetci právoplatní členovia našej algeziologickej spoločnosti budú do konca t.r. posielať na adresu redakcie Spravodaja fotokópie svojich prác publikovaných  v našich či zahraničných odborných časopisoch. Odborná komisia zložená z najskúsenejších členov našej Spoločnosti bude začiatkom každého roku odbornú úroveň týchto prác vyhodnocovať a určí poradie prvých troch najlepších. Výbor Spoločnosti sa dohodol na odmeňovaní najlepších troch prác a to finančnou odmenou vo výške: I. miesto – 2000 SK, II. miesto – 1000 SK, III. miesto – 500 SK. Veríme, že týmto zabezpečíme aj registrovanie vašich publikácií v databáze SSŠLB, ako aj zvýraznenie kvantity ale hlavne kvality algeziologických odborných prác. Budú súčasťou hodnotenia každého z nás pri príprave na absolvovanie atestácie z Algeziológie.

                In order to encourage the members of our SSSP to write scientific articles Committee of SSSP have decided to organize an annual competition. The three best works will be awarded in some financial form.

7. Vyhodnotenie Mediálnej kampane EURÓPA PROTI BOLESTI – Evaluation of the media campaigne: „Europe Against Pain“

Zmiernenie utrpenia – liečba bolesti patrí k základným ľudským právam. Práve túto tému otvorila 3-mesačná osvetová kampaň Európa proti bolesti, ktorá vznikla za odbornej spolupráce Slovenskej spoločnosti pre štúdium a liečbu bolesti a s podporou Ligy proti rakovine a skončila v júni 2001. „Lekári vedia v 90% prípadov ovplyvniť bolesť tak, že ju pacient nepociťuje.“ Túto citáciu z dokumentov WHO sme použili ako hlavný headline kampane, ktorá sa napája na dvojročnú Iniciatívu Európskej federácie spoločností pre liečbu bolesti. Cieľom osvetovej kampane Európa proti bolesti bolo edukovať širokú laickú ale aj lekársku verejnosť o možnostiach liečby chronickej bolesti. Chceli poukázať na skutočnosť, že liečba chronickej bolesti je dobre zvládnuteľná, ak lekár – špecialista ovláda celú škálu možností liečby a ak pacient s lekárom spolupracuje.

Kampaň bola zabezpečená za pomoci f. Janssen-Cilag, Johnson and Johnson comp. Jednalo sa o multimediálnu kampaň, realizovanú v televízii, rozhlase, rôznych časopisoch, plagátoch a pod. Gro informácii sa pacienti mohli dozvedieť na dvoch telefónnych linkách a to v pevnej sieti, bezplatný telefón ktorej bol umiestnený v Centre bolesti v Banskej Bystrici u Dr. Martuliaka a v mobilnej sieti, ktorú obsluhoval Dr. Broďáni v Žiline. Na pevnú linku v období od 20.2. do 10.6. 2001 volalo viac ako 1000 potenciálnych pacientov, na mobilnú linku ich telefonovalo vyše 280. K informovanosti pacienta, jeho príbuzných a okolia prispela aj internetová stránka www.chronickabolest.sk, ktorú navštívilo viac ako 6,5 tisíc  záujemcov a je ešte stále živá. V nej jej autor Dr. Broďáni pracne odpovedal viac ako 370 pacientom, z toho na internete je uverejnených asi 170 odpovedí s obsahom aj pre iných trpiacich. Celá kampaň podstatnou mierou prispela k informovanosti občanov SR o možnostiach liečby chronickej bolesti a treba aj povedať, že nám až neočakávane naplnila naše čakárne. Akcia Európa proti bolesti pokračuje na jeseň ďalším „týždňom boja proti bolesti“, zaštíteným o.i. aj Radou Európy a EFIC.

                Our regional campaigne took three months and was completed at the beginning of June. It was made public through the media such as TV, radio, papers, posters. We also introduced free phone line and web site addressed by more than 8.000 people.

8. Kto sme? – Who are we?

Ambulancia pre liečbu  bolesti   vo VSŽ nemocnici a.s., Košice-Šaca - Pain Clinic, VSŽ Hosp., Košice-Šaca

Naša ambulancia začala svoju činnosť 1.11.1995. Organizačne patrí pod oddelenie anestézie a intenzívnej medicíny.Od jej vzniku pracujú na tejto ambulancii dve lekárky, MUDr.Alena Šujanová , MUDr.Eva Mačňáková . S prácou na takejto ambulancii sme sa oboznámili na školeniach, ktoré sme absolvovali   u MUDr. Marty Kulichovej, ACHB FN Martin a v Centre bolesti Banská Bystrica,  u MUDr. Igora Martuliaka. To boli prvé znalosti, skúsenosti, s ktorými sme začali našu činnosť pomaly rozvíjať. V rámci celoústavných seminárov  sme mali niekoľko prednášok z danej problematiky aby sme oboznámili aj kolegov z iných odborov  na domácej pôde o náplni odboru algeziológia. Naša ambulancia je umiestnená  na prízemí v budove B, našej nemocnice.Okrem nás, tam ambuluje aj ortopéd. Máme ambulantnú sestru pre obe ambulancie, ktorá prezízne vedie dokumentáciu a asistuje pri regionálnych technikách v rámci liečby bolesti. Po rekonštrukcii Oddelenia anestézie a intenzívnej medicíny v r. 2000, boli vyčlenené tri lôžka, ktoré slúžia ako denný stacionár. Ak je potrebné pacienta hospitalizovať na nastavenie analgetickej liečby, vieme to tiež realizovať. Denne vykonávame konzília v rámci celej nemocnice. Sú to najčastejšie  pacienti s malignými ochoreniami, po  radikálnych, či paliatívnych, chirurgických výkonoch, u ktorých je potrebné nasadiť adekvátnu analgetickú liečbu. Mnohokrát sa títo pacienti k nám na ďalšie kontroly nedostavia, keď sú prepustení domov.  Ďalej sú to pacienti s neuropatickými bolesťami.  Počet ambulantných i konzilárnych pacientov každý rok stúpa. Ročne vykonáme 700-800 vyšetrení. 

Keďže práca na takejto ambulancii má mať interdisciplinárny charakter, postupne sme získali pre spoluprácu neurológa, ortopéda, fyziatra, posledný polrok aj neurochirurga, ktorý začal pôsobiť v našej nemocnici. Ak potrebujeme psychologické vyšetrenie máme ústavného psychológa.

Škála pacientov je rôznorodá. Chodia k nám pacienti s benígnou i malígnou bolesťou. Z benígnej bolesti stúpa počet pacientov s vertebrogénnymi ochoreniami, po neurochirurgických operáciach i prípadných reoperáciach. Pacientov s malígnou bolesťou je menej, ale som presvedčená, že ešte veľa pacientov je v teréne nesprávne liečených, ktorí sa k nám nedostanú. Tu ešte potrebujeme zlepšiť spoluprácu s niektorými obvodnými lekármi.

Terapeutické postupy, ktoré využívame v našej dennej praxi sú rôzne: farmakoterapia, akupunktura, TENS, Rebox, homeopatia, regionálne techniky, liečba biolampou.

V roku 2000 sme úspešne zorganizovali VIII.Slovenské dialógy o bolesti. V máji t.r. Oddelenie anestézie a intenzívnej medicíny bolo organizátorom semináru pre SZP Východoslovenského regionu, kde sme mali prednášku s algeziologickou problematikou.

Za ambulanciu pre liečbu chronickej bolesti (OAIM VSŽ nemocnica a.s. ul Lúčna 57, 040 15 Šaca)            

  MUDr. Alena Šujanová.  

9. Odborný príspevok: Paliatívna  medicína, starostlivosť a hospic – Sientific article: Paliative Medicine, Care and Hospice

S. Fabuš, M.D., Ambulancia chronickej bolesti, PKL Martin - Pain Clinic, PKL Martin

V súčasnosti je na MZ SR pripravovaná a pripomienkovaná koncepcia paliatívnej medicíny či starostlivosti. Bude to nový samostatný medicínsky odbor a špecializácia.  Problematika je veľmi široká a existujú určité nejasnosti v tvorbe definície (podobne ako boli pri prijímaní koncepcie Anesteziológie a intenzívnej medicíny), ide o slovné nejasnosti vo výklade anglického „CARE“. V Českej republike je prijímaná koncepcia Paliatívnej medicíny. V Anglicku je už roky samostatnou medicínskou špecializáciou. Je potrebné zdôrazniť, že viac ako polovicu odborníkov v špecialzácii paliatívnej medicíny predstavujú vo svete anesteziológovia.

Koncepcia zahrňuje aj hospicovú filozofiu - hospic, ako program špecializovanej paliatívnej  starostlivosti o pacientov v terminálnom štádiu so zahrnutím aj ich najbližších. Zdravotníctvo poskytuje v nemocniciach zomierajúcim neúplné služby, jednoducho nestačia. Myšlienka hospicu vychádza z úcty k človeku ako jedinečnej neopakovateľnej bytosti a z jeho potrieb biologických, psychických, sociálnych a duchovných, ale neznamená eutanáziu ani predlžovanie života. Hospicová starostlivosť zvyčajne pokrýva posledných 6 mesiacov života a je vhodná pre všetky vekové skupiny a terminálne choroby, aj keď v súčasnosti je najviac pacientov s neliečiteľnou nádorovou chorobou. Hospic predstavuje najrazantnejšie zmeny v prístupe k terminálne chorým. Nesľubuje vyliečenie, ale liečiteľnosť a zachováva nádej v možnej kvalite života.

Hospic poskytuje pacientom paliatívnú, predovšetkým však symptomatickú liečbu, v ktorej dominuje liečba bolesti vo všetkých dimenziách.  V zásade ide o rešpektovanie priorít a autonómie zomierajúcich pacientov a ich blízkych, ich sprevádzanie ťažkým posledným úsekom života. Hospicový program je jedným z hľadaných modelov ľudského zomierania.

Pacient vie, že v hospici

• nebude trpieť neznesiteľnou bolesťou

• za všetkých okolností bude rešpektovaná jeho ľudská dôstojnosť

•  v posledných chvíľach života nezostane sám

Možno konštatovať, že prezentácia hospicovej filozofie  v St. Christopher hospic, Dr. Cecilly Sandersovej v 60 -tych rokoch dvadsiateho storočia zaujala celý svet a indukovala vznik a integráciu paliatívnej medicíny do systému zdravotníckej starostlivosti. Je otázkou blízkej budúcnosti, kedy sa paliatívna medicína integruje aj do slovenského zdravotníctva.

·          III. Česko – Slovenské dialógy o bolesti, 13. – 15. septembra 200l, Bratislava

·          Fourth International Conferece on the Mechanisms and treatment of Neuropatic Pain, Sept.20-22, 2001, San Francisco, USA, E-mail: office@cpe.rochester.edu, www.urmc.rochester.edu/smd/cpe/npain

·          10^th International Pain Clinic – World Society of Pain Clinicians, May 4-8, 2002, Sardinia, Italy, Congress Secretariat: Options Eurocongress, 228 Avenue Louise, Brussels B-1050, BELGIUM fax: +32 2 346 3637, E-mail: wspc@options.com.cy, www.options.com.cy

·          10^th World Congress on Pain, August 17-22, 2002, San Diego, California, USA, IASP Secretariat, 909 NE 43^rd St., Suite 306, Seattle WA 98105 USA, Tel: 206-547-6409, Fax: 206-547-1703, E-mail: iaspdesk@juno.com, www.halcyon.com/iasp

·          The Pain in Europe IV.  The 4th Congress of EFIC, jeseň 2003, Praha, Česká republika.

·          XXXI Congressus Acupuncturae Slovacae et Bohemiae cum participatione internationali, 19.-.21.X. 2001, Hotel Sitno, Vyhne. Sekretariát SLS,p. Kozáková, tel. 02/55424015, E-mail: secretarysma@ba.telecom.sk

·          Neurofyziológia bolesti, praktické poznatky, akupunktúra, 12. 9. 2001 Bratislava, prednášajúci: prof. MUDr. R.Rokyta, DRSc, organizátor: MUDr. A. Ondrejkovičová – tel. do práce: 02/5296 7851, doc. MUDr. M.Bernadič, Csc.

11. Rôzne - Varia

·          Inzercia: Okrem školiacich akcí SPAM na ACHB v Martine (MUDr. M. Kulichová, CSc) naďalej prebiehajú školenia v liečbe chronickej bolesti v Centre bolesti v NsP F.D.Roosevelta Banská Bystrica. Atestovaní anesteziológovia, ale aj kolegovia z iných odborov sa môžu prihlásiť na Študijnom oddelení NsP B.Bystrica u Ing. Medveckej, 048/441 2347. Školenie je zamerané predovšetkým na praktickú činnosť v algeziologickej praxi, management činnosti ambulancie bolesti s lôžkovou časťou vrátane vedenia komplexnej algeziologickej dokumentácie a pod. Školenci sami aplikujú rôzne nefarmakologické a invazívne liečebné postupy, vyšetrujú pacientov, podávajú farmakoterapiu. Za ostatných 10 mesiacov sme vyškolili 8 kolegov aj zo zahraničia (celkove 35). Pre kvalitné vykonávanie praxe v algeziologickej ambulancii je vhodné absolvovať stáže v oboch školiacich centrách – v Martine i Banskej Bystrici.            

                                                                      Igor Martuliak

12. Záverom – To sum up...

Takže, vážení kolegovia, to je v tomto letnom čísle Spravodaja SSŠLB všetko. Ako ste si všimli, pre dokumentovanie našich aktivít sme časť Spravodaja uverejnili aj v angličtine, aby aj v EFIC a IASP mali aspoň bežný prehľad o činnosti našej Spoločnosti. Do zvyšku leta vám všetkým z redakcie Spravodaja ako aj z výboru želáme veľa oddychu, slniečka a možností relaxácie. Užite si výhod a krás leta, aby sme sa zase mohli v plnom počte stretnúť na našej výročnej odbornej akcii v Bratislave. Dovidenia

.Za redakciu Spravodaja SSŠLB Váš  

Igor Martuliak     

V Banskej Bystrici, 20.7.2001