NAŠE SKÚSENOSTI S ULTRACAINOM HYPERBAR. 5 % PRI
SUBARACHNOIDÁLNEJ BLOKÁDE.
J. Valky, M. Lietavová, T. Sýkora,
T. Geistová
ARO, NsP F.D.Roosevelta, Banská
Bystrica
Autori prezentujú svoje skúsenosti s Ultracainom hyperbar. 5% použitom pri subarachnoidálnej blokáde na vzorke 100 pacientov operovaných v NsP F.D.Roosevelta, Banská Bystrica v roku 1997. Pacienti pochádzali z rôznych chirurgických oddelení. Ich zdravotný stav hodnotený podľa ASA klasifikácie, najčastejšie 2 - 3. Vo vzorke bolo 66 mužov a 34 žien. Vekový priemer bol 57,5 rokov ( max. 91, min. 15). Priemerná hmotnosť pacientov 74,2 kg ( max. 112, min. 45 kg ). V premedikácii bol najčastejšie použitý Rohypnol, Diazepam, alebo Dormicum. Priemerná dĺžka operačného výkonu bola 39 min. ( max. 1 hod. 40 min., minim. 10 min. ). Priemerný čas od aplikácie farmaka po začiatok operačného výkonu bol 13 min. Vplyv tohto druhu anestézy na KVS sa prejavil u 43 pacientov poklesom srdcovej frekvencie priemerne o 17,7%, bez zmeny bolo 46 pacientov, u 11 pacientov sme pozorovali mierny vzostup asi o 12%. Ale u žiadného pacienta sme nezaznamenali pokles pod 50 pulzov za minútu. Systolický TK poklesol u 79 pacientov priemerne o 14,5%. Diastolický tlak poklesol u 61 pacientov priemerne o 11%. Množstvo náhradných roztokov použitých počas výkonu priemerne 1200 ml. Úspešnosť blokády sme zaznamenali u 95 pacientov, u 5 pacientov bola doplnená o inhalačnú anestézu.
Na základe našich skúsenosti hodnotíme Ultracain hyperbar. 5% ako ideálne anestetikum pre subarachnoidálnu blokádu pri kratšie trvajúcich zákrokoch ( aj keď sme v našom súbore zaznamenali niekoľko zákrokov ktoré presahovali 1 hod. ). Pri zastaralom prístrojovom vybavení a žalostnej ekonomickej situácií nášho zdravotníctva, nie je zanedbateľná ani jeho cena.